經統計的手部傷害占事故總量的65.59%,手是人體最易受傷害的部位之一,在全部工傷事故中,手的傷害大約占四分之一。一般情況下,手的傷害不會危及生命,但可導致終生殘疾,喪失勞動和生活的能力。所以手的保護是職業安全非常重要的一環,降低手部傷害事故將能大幅度降低事故率。
在我國珠三角里,有無數家名稱為“XX手指醫院”的個體治療機構,就在這個小小的三角形地區里,平均每年發生的斷指事故至少在30000起以上,被工廠機器截斷的手指至少40000根;每家經營超過10年的手指醫院都接待了至少4000例手術,平均每天、每家醫院會做1例斷指再植手術。4萬根以上的人的手指,我不知道放在一起有多大一堆,而這只是一年的數量……這一數據也許并不準確,但大量手部傷害事故被忽視,卻是不爭的事實。
所有手部傷害事故,說到底都是人為原因,政府的缺位、市場的失衡、管理者與勞動者安全文化的缺乏,致使同類事故不斷重復地發生。所以2009年要實現“三個壓下來”,就要從降低手部傷害事故開始,把傷殘人數壓下來,通過提高安全技術、通過提高管理水平、通過提高人員安全素質、通過加強安全生產和全面開展職業安全健康工作,減少事故傷殘和職業危害,真正把事故總量壓下來,而不僅僅是從統計數據上壓下來。
手部容易受到哪些傷害?
手部傷害可以歸納為物理性傷害、化學性傷害、機械性傷害和生物性傷害。其中以機械性傷害最為常見。手的機械性傷害分為閉合性和開放性的。前者可波及骨、關節和肌腱,有時還會影響到神經;后者則更加嚴重,會大量出血并影響其它部位,在治療上也更為復雜。手部損傷的程度區別很大,視致傷因素和過程而定。工作中最常見的是割傷和刺傷。輕度割傷只傷及皮膚組織,重度則可傷及其它組織,甚至引起部分或完全斷肢;刺傷因傷口中可能有異物存在而更加嚴重。開放性手部損傷的愈合情況同受傷時手的臟污程度密切相關。一般而言,化工廠、屠宰場、肉類加工廠和革制品廠的損傷極易導致感染并伴隨其它并發癥。
由于現代工業廣泛使用高壓噴霧和噴射設備,手部因噴射致傷的事故明顯增加。這類情況可見于內燃機、噴漆槍、潤滑脂注射槍、塑料注射成型機和某些汽修專用設備等。如果噴射物不是沿切線方向沖擊皮膚的話,不會導致皮膚開裂,初期僅僅是刺痛而已,往往不被重視,直到由于局部缺血疼痛加劇時,才會感到嚴重。
有時即便噴射物數量不多引起局部缺血,但經過幾天后,也會出現熱刺激或化學刺激作用。由于噴射物中含有溶劑,可能引起全身中毒癥狀。
手部燒傷可由火、赤熱體、熱氣流、化學品或電擊引起,致傷程度取決于接觸時間、燒傷面積和深度。由于此類傷害頻繁出現,有時可能非常嚴重。接觸有毒、刺激性的或者過敏的化學品帶來的危害,雖沒有外傷,但造成的皮膚損害絕不能忽視,是職業中毒的三大途徑之一。
保護手的措施,一是在設計、制造設備及工具時,要從安全防護角度予以充分的考慮,配備較完備的防護措施。二是合理制定和改善安全操作規程,完善安全防范設施。例如對設備的危險部件加裝防護罩,對熱源和輻射設置屏蔽,配備手柄等合理的手工工具。如果上述這些措施仍不能有效避免事故的話,則可考慮使用個體防護用品,防護用具大致可分為手套、指套、手墊、套袖、護肘等。