突發性公共衛生事件的分類方法有多種,從發生原因上來分,通常可分為:
(一)生物病原體所致疾病:主要指傳染病(包括幾畜共患傳染病)、寄生蟲病、地方病區域性流行、暴發流行或出現死亡;預防接種或預防服藥后出現群體性異常反應;群體性醫院感染等。傳染病肆虐人類歷史數千年,曾造成世界性巨大災難,盡管科技進步發明了抗生素及疫苗等藥物和生物制劑,使傳染病有所控制,但是目前傳染病的發病率仍占全世界每年總發病率的第一位,其原因:1、一些被控制的傳染病如結核、瘧疾等又死灰復燃,卷土重來;2、一系列新傳染病相繼發現如艾滋病、埃波拉病等人類構成嚴重威脅;3、特別是第一、第二次世界大戰期間和戰后某些帝國主義國家,人為研制烈性傳染病并用于軍事戰爭,即生物戰(或細菌戰),給人類帶來危害和恐慌。
(二)食物中毒事件:食物中毒是指人攝入了含有生物性、化學性有毒有害物質后或把有毒有害物質當作食物攝人后所出現的非傳染性的急性或亞急性疾病,屬于食源性疾病的范疇。
(三)有毒有害因素污染造成的群體中毒、出現中毒死亡或危害:這類公共衛生事件由于是污染所致,如水體污染、大氣污染、放射污染等,波及范圍極廣。據統計,全世界每分鐘有28人死于環境污染,每年有1472萬人因此喪命。并且由于是有毒有害物質所致的污染.常常會對下一代造成極大的危害。
(四)自然災害:自然災害如地震、火山爆發、泥石流、臺風、洪澇等的突然襲擊,會在傾刻間造成大批生命財產的損失、生產停頓、物質短缺,災民無家可歸,眼見幾代人為之奮斗創造的和諧生存條件毀于一旦,幾十年辛勤勞動成果付之東流,由此而加劇產生種種社會問題,并且還會帶來嚴重的、包括社會心理因素在內的諸多公共衛生問題,從而引發多種疾病,特別是傳染性疾病的發生和流行。
(五)意外事故引起的死亡:煤礦瓦斯爆炸、飛機墜毀、空襲等重大生產安全事故讓我們感到震驚,一些生活意外事故也在嚴重威脅著人們的安全。這類事件由于沒有事前的準備和預兆。往往會造成巨大的經濟損失和人員傷亡。
(六)不明原因引起的群體發病或死亡:這類事件由于系不明原因所致,通常危害較前幾類要嚴重的多。一來該類事件的原因不明,公眾缺乏相應的防護和治療知識。同時,日常也沒有針對該事件的特定的監測預警系統,使得該類事件常常造成嚴重的后果。此外,由于原因不明,在控制上也有很大的難度。
三、突發性公共衛生事件的防護措施
(一)突發性公共衛生事件現場及疫源地控制
1、中毒、污染現場控制
(1)出現重大食物中毒或毒物外泄引發中毒,應立即送醫院救治病人。
(2)封存所有可疑物品,保存可疑物樣品(如食物、飲水、空氣、病人嘔吐排泄物)以備進行化驗分析以確定中毒物質。對明確受污染的食品、飲料、飲水等應就地銷毀。對毒物外泄,應及時采取措施阻斷外泄,并對外泄毒物進行清除。
(3)出現大范圍有毒氣體外泄事件.應及時匯同公安、武警、交通、環保等部門封鎖現場、撤出所有人員,并通知下風向地區及緊鄰地區人群做好防范或撤離工作。
2、疫源地控制
當出現鼠疫、霍亂、SARS病等重大傳染病時,應對疫源地進行專門處置。疫點封鎖及消毒:疫點是指小的疫源地。通常指與病人同一門棟出入或與病家有密切關系;若為平房,則病人所在住所及附近住所為疫點。對疫點要立即通知醫務和防疫人員外,嚴格限制人員進入,一般情況下封鎖區外人員禁止進入封鎖區。同時保障封鎖區人員的生活供給。穿隔離服、戴手套、口罩、膠鞋.出來時在封鎖線邊緣設置的消毒換干凈鞋,并進行手消毒清洗。定期反復進行空氣、地面、墻體、物體消毒。還須在封鎖區內實行滅鼠、滅蠅、滅蚤工作。
(二)食物中毒和傳染病的防護措施
1、當發現食物中毒時應采取以下措施。
(1)立即停止食用可疑食品。
(2)飲水。立即喝下大量潔凈水,稀釋毒數。
(3)催吐。用手指壓迫咽喉將胃里的食物吐出。
(4)用塑料袋留好嘔吐物或糞便,以便于診斷。
(5)出現脫水癥狀(如皮膚起皺、心率加快),應盡快將中毒病人送往醫院救治。
(6)不要輕易給病人服用止瀉藥,以免貽誤病情。
2、當發現傳染病人的措施。
(1)早期發現。患者是許多傳染病的主要傳染原,早期發現不僅有利于患者本身的及時診治和康復,而且可以防止其病原體繼續傳播。
(2)早期隔離治療。隔離是將患者在傳染期內置于不再傳染健康人群的醫療監護環境,防止病原體向外擴散,便于管理和消毒,同時有利于患者的治療、休息和康復,起到控制傳染源的作用。根據當時、當地的條件和傳染病的傳染力不同,可采取住院、家庭和臨時病房隔離。目前,需住院隔離治療的有鼠疫、霍亂、$ARS、白喉、病毒性肝炎、乙型腦炎、流行性出血熱、狂犬病、炭疽等;可在家庭隔離治療的有麻疹、百日咳、猩紅熱、流行性腮腺炎、痢疾等;臨時病房隔離治療的有流行時的傷寒、甲型肝炎、流行性感冒、登革熱等。
3、對動物傳染源的措施:
(1)消滅。對所傳疾病危害性大、經濟價值低的鼠類、某些野生動物及狂犬病犬、炭疽病牲畜等可殺滅,然后焚燒或深埋。
( 2)隔離治療。對有經濟價值且所傳疾病屬非烈性傳染病的動物,如血吸蟲病的耕牛,布魯氏菌病的牛、羊等,可進行隔離治療,防止在畜群間傳播。
(3)免疫預防。通過檢查及早發現感染動物,做好家畜動物的預防接種及檢疫。尤其對養犬施行狂犬病疫苗免疫,是預防人類狂犬病的關鍵措施。
(4)衛生管理措施。多種家禽、家畜帶有感染性腹瀉病原體,但因攜帶率高,動物數量大,目前只能在飼養、屠宰、加工、銷售等過程中加強管理,減少危害。